健康资讯 > 儿童健康

儿童慎用“沙星类”药物

发布日期:2016-11-15 来源:儿童安全用药指南 责任编辑:黄换仪

分享至:

           

          近日,有家长咨询,自己的五岁的孩子经常拉肚子,大人拉肚子吃诺氟沙星挺管用的,就给孩子吃了,后来才知道小孩子是不能吃的,会有非常严重的副作用,现在非常着急该怎么办?

        答:一般情况下,18岁以下的儿童和青少年禁止使用沙星类药。诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素,是处方药,需按医嘱用药,但一些家长按照经验将大人用的药直接给孩子吃,就容易出现以上情况。 “沙星类”药物之所以不用于儿童,是因为它对孩子的骨骼、关节等生长有影响,对肾功能有损害等。这些副作用有可能会发生,但不一定完全发生,不绝对,并且多数是因为长期、大剂量反复使用出现的。

        诺氟沙星主要经肝脏代谢,经肾脏排泄于尿中,适量饮水可能会加速药物排出的速度。诺氟沙星半衰期约为4小时,一般经过3-5个半衰期药物基本排出体内。既然已经服用,有没有影响暂时不能确定。如小孩目前无大碍,不用过分紧张,可保持观察!

        沙星类药物是目前常见的抗生素,包括氟哌酸(诺氟沙星)、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星、吉米沙星等。属于喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,组织穿透力强,在肺组织中浓度高,对治疗革兰阴性细菌感染有效,且对支原体、衣原体和军团菌的感染也有良好疗效。

        但是,随着临床上沙星类药物的广泛应用,其副作用也趋于明显,除了比较常见的轻微精神与神经系统不良反应,还有以下副作用:

        1、软骨损伤:儿童服用可能导致未发育成熟的软骨组织过早硬化和病变,造成骨豁发育障碍,影响儿童生长发育。

        2、光敏反应:尤其是司帕沙星,患者的手、脸及其他暴露于阳光(尤其是紫外线)下的皮肤会出现红肿、伴随瘙痒或灼热感。所以服用这类药物期间包括停药数日后,要避免日光直晒及紫外线照射。

        3、肝损害:以莫西沙星尤为明显。可能会导致患者出现肝损害,表现为恶心、食欲下降、肝酶异常升高、黄疸等。目前莫西沙星的说明书已做修改,禁用于有严重肝损害的患者。

        4、肾损害:以帕珠沙星为代表,患者服药后可能出现尿频、血尿、蛋白尿、肾功能异常等,严重的可能出现急性肾功能衰竭,所有沙星类药物都可能在肾脏形成结晶尿,导致肾损害,建议服用这类药物时最好多喝水。

        5、血糖波动:加替沙星对服用者血糖的影响最为明显,可能导致服药者出现血糖降低或升高。目前此药已经禁用于糖尿病患者。

        那么,是不是“沙星类”药物彻底不应该服用呢?

        药物有副作用,不是说这些不良反应一定会发生,但存在这种风险。诺氟沙星是经过长期检验使用的有效药,不能因为它的副作用,就彻底否定它的价值和作用,我们应关注的是如何科学用药。

        针对儿童出现的各种感染,有许多其它有同样疗效、更安全的药物可供医生选择,比如说青霉素类和头孢类药物。

        注意事项

        1、当儿童出现腹泻时,不要盲目服用抗菌药物,需查明病因再用药。

        2、孩子不是大人的缩小版,儿童的脏器与成年人的区别不仅仅是大小差异,孩子的器官尚未发育好,与大人存在功能上的差别。所以,儿童用药时不能把成人药物适当减量后直接给孩子使用,而是要尽量使用儿童的专用药。

        3、诺氟沙星这类处方药必须凭医生开具的处方购买,并在医生或者药剂师的指导下使用,不建议家长自行购买给孩子吃。

        4、一般情况下,18岁以下的儿童和青少年禁止使用沙星类抗生素的,动物实验提示这类药物有一定的致畸性,儿童和妊娠期、哺乳期妇女一定要谨慎选用,儿童慎用的年龄已从12周岁上推到18周岁。但 “慎用”并不是说绝对不用,在病情需要时严格按照医嘱使用。

如果您支持本文,请点赞:点赞 4

(好文章要分享!文章点赞数越多,将会推荐给更多人阅读)

网友评论 文明上网理性发言,请遵守新闻评论服务协议 共有 0 条评论

  • 全部评论
  • 我的评论
回到顶部